重症肝炎的诊断标准

时间：2023-08-15 浏览：13 分类：启程体检

重症肝炎是指使肝脏严重受损，导致肝功能明显减退、合并多器官功能障碍甚至危及生命的疾病。若出现以下症状就需要立即寻求医疗救治：乏力、食欲不振、黄疸、肚子胀、肚子胀痛等。

诊断标准

1. 临床表现：

患者需有中上腹部疼痛、黄疸等表现而无其他原因解释。同时患者血清转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶产生明显异常。

2. 血液学检查：

血小板减少是重要特征之一，尤其当患者外观正常时。凝血酶原时间延长，伴随着凝血因子的消耗，其中大部分由于凝血因子Ⅴ在代谢过程中消耗过多而造成。在预后评估中也极为重要。检查血清肝功能指标，含总胆红素（TBIL）、血清胆碱酯酶（CHE）等。

3. 腹部B超：

以检查肝容积和外形的改变、肝内回声特征、门脉系统和肝动脉血流情况、脾脏大小等，对肝硬化、门脉高压、脾自身糖尿病坏死等并发症检查有一定帮助。

4. 肝穿刺：

当患者无肝明显肝功能异常问题时，或小于18岁时不能确诊，则一个完整而经验丰富的肝脏专家应该在支持性治疗后考虑肝穿刺进行组织学检查和沉积物涂片检查。不能进行肝穿刺的情况应注意估测失血量。

相关知识

1. 重症肝炎相比其他肝炎具有以下特点：发展急、危及生命；肝细胞又不能再生，因此不可逆化；发生代谢性酸中毒时甚至不能通过常规生命支持治疗来维持生存。

2. 重症肝炎较为常见且效果较好的治疗方法是利用生物制剂逆转细胞因子前体释放，通过从非酒精性脂肪肝和其他疾病转移到临床实践中具有潜在治疗价值的反式组合的选择性抗着陆蛋白受体拓展了治疗的选项，这种技术大大改善了既往配置药物来管理危及生命的重症肝炎的局面。

3. 众所周知，肝脏在人体内的代谢作用是非常重要的，因此长期大量饮酒和吃过多高脂类的食物可能会导致重症肝炎。而有患肝癌家族史的人群也应该注意肝脏健康，吸烟和感染HBV和HCV如果不及时治疗，都是会导致重症肝炎的元凶。

结尾

总之，对于重症肝炎的诊断标准就是需要患者有临床症状，有血液学检查、腹部B超和肝穿刺等多方面组合使用，进而加强治疗干预以及预防措施。我们应该保持良好的生活习惯，有规律的饮食，注意肝脏健康，以便对避免重症肝炎这种疾病的发生。